Добавить аптеку на сайт

Данные контактного лица:
Имя контактного лица
Телефон для связи
E-mail для связи
Информация про аптеку:
Название аптеки
Адрес аптеки с указанием города
Телефонный номер для покупателей
Режим работы аптеки (Пн-Пт, Сб, Вс)
Информация о доставке, если есть доставка
Информация о работе аптеки (по желанию)