Золмитриптан (Zolmitriptanum) — лекарства содержащие золмитриптан в Казахстане

Перечень лекарств (препаратов) в которых содержится Золмитриптан, описание действия на организм золмитриптана.
Название Инструкции Формы АТС код МНН Цена на препарат
1 Золмигрен в таблетках N02CC03 Золмитриптан Золмигрен в аптеках
2 Рапимиг в таблетках N02CC03 Золмитриптан Рапимиг в аптеках

Показания к золмитриптану

Мигрень (купирование приступов).

Противопоказания к применению

  • Неконтролируемая артериальная гипертензия
  • стенокардия (в т.ч. Принцметала)
  • инфаркт миокарда в анамнезе
  • безболевая ишемия (документально подтвержденная)
  • риск развития спазма коронарных артерий
  • синдром WPW
  • аритмии
  • ассоциированные с дополнительными путями проведения
  • детский возраст
  • пожилой возраст (старше 65 лет)
  • гемиплегическая и базилярная мигрень
  • сопутствующий прием ингибиторов МАО и в течение 14 дней после их отмены
  • повышенная чувствительность к золмитриптану.

Побочное действие золмитриптана

  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, гастроэнтерит, диспепсия, дисфагия.
  • Со стороны нервной системы: головокружение, сонливость, нарушения чувствительности (возможны ощущения тяжести и сдавленности в горле, шее, конечностях и груди, при отсутствии ишемических изменений на ЭКГ), парестезия, дизестезия, астения, тревожность, возбуждение, депрессия.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, транзиторное повышение АД, сердцебиение.
  • Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, мышечная слабость.
  • Прочие: ощущение тепла, лейкопения.

Беременность и кормление грудью

При беременности и в период лактации применение золмитриптана возможно только в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. Безопасность применения золмитриптана при беременности у человека не изучена. Неизвестно, выделяется ли золмитриптан с грудным молоком.

Применение золмитриптана детям

Безопасность и эффективность золмитриптана у детей не изучены.

Применение у пожилых пациентов

Безопасность и эффективность золмитриптана у пациентов старше 65 лет не изучены. У пациентов пожилого возраста золмитриптан может вызывать незначительное транзиторное повышение АД.

Режим дозирования золмитриптана

Рекомендуемая доза составляет 2.5 мг. Прием следует начинать как можно раньше после начала головной боли.

Если симптомы упорно продолжаются или вновь возникают в течение 24 ч, то повторную дозу следует принимать не ранее чем через 2 ч после первой дозы. Если доза 2.5 мг недостаточно эффективна, при последующих приступах мигрени можно применять дозу 5 мг. Максимальная разовая доза - 5 мг.

Терапевтический эффект проявляется в течение 1 ч после приема. В случае возникновения повторных приступов рекомендуется, чтобы общая доза, принятая в течение 24 ч, не превышала 15 мг.

Максимальная суточная доза золмитриптана для пациентов, принимающих ингибиторы МАО типа А, не должна превышать 7.5 мг.

Нарушения функции печени

С осторожностью применять при тяжелой печеночной недостаточности, заболеваниях печени.

Нарушения функции почек

С осторожностью применять при тяжелой почечной недостаточности.

Особые указания к золмитриптану

Не применяют для профилактики приступов мигрени. С осторожностью применять при ИБС, контролируемой артериальной гипертензии, инсульте в анамнезе, тяжелой почечной/печеночной недостаточности, заболеваниях печени.

При подозрении на наличие нераспознанного заболевания коронарных артерий перед началом терапии золмитриптаном следует провести обследование сердечно-сосудистой системы. Золмитриптан следует применять только в случаях, когда диагноз мигрени точно установлен. Перед началом лечения необходимо исключить другие возможные серьезные неврологические состояния.

Золмитриптан может вызывать незначительное транзиторное повышение АД (чаще у пациентов пожилого возраста). Следует исключить применение дигидроэрготамина, эрготамина и других агонистов 5-HT1D-рецепторов в течение 24 ч после приема золмитриптана. Безопасность и эффективность золмитриптана у детей, а также у пациентов старше 65 лет не изучены.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и при других потенциально опасных видах деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Полагают, что золмитриптан не вызывает ухудшения способности пациента к вождению автотранспорта и работе с механизмами. При этом необходимо иметь в виду возможность развития сонливости.

Лекарственное взаимодействие

  • При одновременном применении моклобемида отмечено увеличение Cmax в плазме крови и AUC золмитриптана и его активного метаболита.
  • При одновременном применении с ризатриптаном возникает риск аддитивной гиперстимуляции серотониновых 5-HT1-рецепторов.
  • При одновременном применении с препаратами травы зверобоя предполагается возможность усиления серотонинергических эффектов и развития побочных эффектов.
  • При одновременном применении с ингибиторами обратного захвата серотонина (флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, сертралин) возможно развитие слабости, гиперрефлексия, нарушение координации движений.
  • Ингибиторы МАО типа А увеличивают AUC золмитриптана и активного метаболита.
  • Циметидин увеличивает T1/2 и AUC золмитриптана и его активного метаболита.