Тиоридазин (Thioridazinum) — лекарства содержащие тиоридазина в Казахстане

Перечень лекарств (препаратов) в которых содержится Тиоридазин, описание действия на организм тиоридазина.
Название Инструкции Формы АТС код МНН Цена на препарат
1 Сонапакс в драже N05AC02 Тиоридазин Сонапакс в аптеках

Показания к тиоридазину

  • Шизофрения, психотические расстройства, сопровождающиеся гиперактивностью и возбуждением;
  • тяжелые нарушения поведения, связанные с психотическими расстройствами или неврологическими заболеваниями, сопровождающиеся агрессивностью, неспособностью к длительной концентрации внимания, пониженной устойчивостью к развитию фрустрации.
  • Умеренная и тяжелая депрессия у взрослых;
  • неврозы, сопровождающиеся тревогой, ажитацией, подавленным настроением, напряжением, нарушениями сна, страхами;
  • болезнь Гентингтона.

Противопоказания к применению

  • Острые депрессивные состояния
  • коматозные состояния
  • выраженное угнетение ЦНС
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы
  • заболевания крови в анамнезе
  • детский возраст до 1 года
  • повышенная чувствительность к тиоридазину.

Побочное действие тиоридазина

  • Со стороны ЦНС: возможны сонливость, спутанность сознания, беспокойство, чрезмерная моторная возбудимость, головные боли, постуральная гипотензия (особенно у пациентов пожилого возраста), нарушения зрения; в единичных случаях - ЗНС. При длительном применении возможны экстрапирамидные расстройства. В высоких дозах чаще, чем другие фенотиазины, вызывает пигментную ретинопатию.
  • Со стороны пищеварительной системы: возможны сухость во рту, тошнота, рвота, диарея; редко - холестатическая желтуха.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны постуральная гипотензия (особенно у пациентов пожилого возраста), нарушения сердечного ритма. В высоких дозах, как и другие фенотиазины, особенно при сопутствующей гипокалиемии, может вызывать изменения ЭКГ - удлинение интервала QT, сглаживание зубца T, появление зубца U.
  • Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях - лейкопения, агранулоцитоз.
  • Со стороны эндокринной системы: возможны отечность сосков молочных желез, нарушения менструального цикла, торможение эякуляции.
  • Со стороны обмена веществ: возможны отеки. При длительном применении в высоких дозах возможно развитие меланоза.
  • Со стороны дыхательной системы: заложенность носа.
  • Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд.

Беременность и кормление грудью

При беременности применение тиоридазина возможно только по строгим показаниям. Адекватные и хорошо контролируемые исследования безопасности тиоридазина при беременности не проводились.

Следует иметь в виду, что у новорожденных, матери которых в конце беременности получали тиоридазин, могут наблюдаться симптомы интоксикации: чрезмерная сонливость, тремор, гиперактивность. При необходимости применения тиоридазина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение тиоридазина детям

Противопоказан в детском возрасте до 1 года.

Режим дозирования тиоридазина

Индивидуальный. При приеме внутрь суточная доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 20-800 мг/сут, кратность применения - 2-4 раза/сут. Курс лечения высокими дозами продолжают не более 5 недель.

Для детей 1-5 лет - 1 мг/кг/сут; старше 5 лет - 75-100 мг/сут, в тяжелых случаях - 300 мг/сут; кратность приема - 2-4 раза/сут. Максимальная суточная доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 800 мг.

Нарушения функции печени

Пациентам с заболеваниями печени требуется регулярный контроль функции печени.

Нарушения функции почек

С осторожностью применяют у пациентов с почечной недостаточностью.

Особые указания к тиоридазину

С осторожностью применяют у пациентов с:
  • нарушениями сердечного ритма
  • заболеваниями сердца
  • тяжелыми заболеваниями органов дыхания
  • почечной недостаточностью
  • болезнью Паркинсона
  • закрытоугольной глаукомой в анамнезе
  • гипертрофией предстательной железы
  • миастенией
  • эпилепсией
  • феохромоцитомой
  • повышенной чувствительностью к другим фенотиазинам.
Пациентам с заболеваниями печени требуется регулярный контроль функции печени. В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

  • При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, с этанолом, этанолсодержащими препаратами возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС.
  • При одновременном применении уменьшается действие противосудорожных средств и циметидина.
  • При одновременном применении средств, оказывающих антихолинергическое действие, возможно усиление антихолинергического действия.
  • При одновременном применении с симпатомиметиками усиливается аритмогенное действие.
  • При одновременном применении усиливается действие антигипертензивных препаратов, повышается риск развития ортостатической гипотензии.
  • При одновременном применении уменьшается эффективность препаратов для снижения аппетита (за исключением фенфлурамина).
  • При одновременном применении с антитиреоидными средствами возникает риск развития агранулоцитоза; с антикоагулянтами - уменьшается эффективность антикоагулянтов; с бета-адреноблокаторами - возможно усиление гипотензивного эффекта, повышение риска развития необратимой ретинопатии, аритмии и поздней дискинезии.
  • При одновременном применении с гипогликемическими средствами возможно небольшое уменьшение их эффективности; с амфетамином - проявляется антагонистическое взаимодействие; с апоморфином - уменьшается рвотное действие апоморфина, усиливается его угнетающее влияние на ЦНС.
  • При одновременном применении тиоридазин повышает концентрацию пролактина в плазме крови и уменьшает действие бромокриптина.
  • При одновременном применении возможно уменьшение эффектов гуанетидина и клонидина; уменьшение противопаркинсонического действия леводопы.
  • При одновременном применении пробукола, астемизола, цизаприда, дизопирамида, эритромицина, пимозида, прокаинамида возможно удлинение интервала QT и повышение риска развития желудочковой тахикардии.
  • При одновременном применении с солями лития уменьшается всасывание лития из ЖКТ, повышается скорость выведения ионов лития почками, усиливаются экстрапирамидные нарушения. Ранние признаки интоксикации литием (тошнота и рвота) могут маскироваться противорвотным действием тиоридазина.
  • При одновременном применении тиазидных диуретиков возможно усиление гипонатриемии.
  • При одновременном применении с тразодоном возможно повышение концентрации тразодона в плазме крови; с фенобарбиталом - возможно уменьшение концентрации фенобарбитала в плазме крови.
  • При одновременном применении с хинидином потенцируется кардиодепрессивное действие. Возможно удлинение интервала QT и повышение риска развития желудочковой тахикардии.
  • При одновременном применении с эпинефрином возможно резкое и выраженное снижение АД.