Тамоксифен (Tamoxifenum) — лекарства содержащие тамоксифен в Казахстане

Перечень лекарств (препаратов) в которых содержится Тамоксифен, описание действия на организм тамоксифена.
Название Инструкции Формы АТС код МНН Цена на препарат
1 Тамоксифен в таблетках L02BA01 Тамоксифен Тамоксифен в аптеках

Показания к тамоксифену

  • Рак молочной железы у женщин в менопаузе
  • рак грудной железы у мужчин после кастрации
  • рак почки
  • меланома (содержащая эстрогенные рецепторы)
  • рак яичников
  • рак предстательной железы при резистентности к другим лекарственным средствам.

Противопоказания к применению

  • Тромбофлебит
  • беременность
  • повышенная чувствительность к тамоксифену.

Побочное действие тамоксифена

  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз; в отдельных случаях - жировая инфильтрация печени, холестаз, гепатит.
  • Со стороны ЦНС: редко - депрессия, головокружение, головная боль, ретробульбарный неврит.
  • Со стороны органа зрения: редко - ретинопатия, кератопатия, катаракта.
  • Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, лейкопения.
  • Со стороны эндокринной системы: у женщин - гиперплазия эндометрия, вагинальные кровотечения, приливы, увеличение массы тела; у мужчин - импотенция, снижение либидо.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, тромбоэмболия, флебит.
  • Дерматологические реакции: алопеция, сыпь, зуд.
  • Прочие: боли в костях и очагах поражения, повышение температуры тела.

Беременность и кормление грудью

Тамоксифен противопоказан к применению при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. В экспериментальных исследованиях установлено тератогенное действие тамоксифена.

Режим дозирования тамоксифена

Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, состояния пациента и применяемой схемы противоопухолевой терапии.

Особые указания к тамоксифену

С осторожностью применяют при лейкопении, тромбоцитопении, гиперкальциемии, у пациентов с катарактой, гиперлипидемией. В процессе лечения следует регулярно контролировать картину периферической крови (особенно количество тромбоцитов); уровень кальция и глюкозы в крови; при длительном применении показано наблюдение окулиста (каждые 3 мес).

Не следует сочетать с препаратами, содержащими гормоны, особенно эстрогены. При одновременном применении с препаратами, оказывающими влияние на свертывающую систему крови, необходима коррекция дозы тамоксифена. В экспериментальных исследованиях установлено канцерогенное действие тамоксифена.

Лекарственное взаимодействие

  • При одновременном применении с антикоагулянтами производными кумарина повышается риск усиления антикоагулянтного действия; с цитостатиками - возможно повышение риска тромбообразования.
  • При одновременном применении с аллопуринолом возможно гепатотоксическое действие; с аминоглутетимидом - уменьшение концентрации тамоксифена в плазме, по-видимому, вследствие повышения его метаболизма.
  • У пациентов, получающих тамоксифен, возможно пролонгирование нервно-мышечной блокады, вызванной атракурием.
  • При одновременном применении бромокриптина возможно усиление допаминергического действия бромокриптина.
  • У пациентов, получающих тамоксифен, при применении варфарина возникает риск развития угрожающей клинической ситуации: возможны пролонгирование протромбинового времени, гематурия, гематома.
  • При одновременном применении с митомицином повышается риск развития гемолитико-уремического синдрома.
  • Возможно уменьшение концентрации тамоксифена в плазме крови, что, по-видимому, обусловлено индукцией изофермента CYP3A4 под действием рифампицина.
  • Эстрогены могут уменьшать терапевтический эффект тамоксифена.