Прохлорперазин (Prochlorperazinum) — лекарства содержащие прохлорперазина в Казахстане

Перечень лекарств (препаратов) в которых содержится Прохлорперазин, описание действия на организм прохлорперазина.
Название Инструкции Формы АТС код МНН Цена на препарат
1 Вертинекс в таблетках N05AB04 Прохлорперазин Вертинекс в аптеках

Показания к прохлорперазину

  • Шизофрения, инволюционный психоз (с преобладанием в клинической картине вялости, апатии, астении, субступорозного и ступорозного состояний).
  • Тошнота и рвота.

Противопоказания к применению

  • Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипотензия)
  • выраженное угнетение функции ЦНС и коматозные состояния любой этиологии
  • травмы мозга
  • прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга
  • беременность
  • период лактации.

Побочное действие прохлорперазина

  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, головокружение, бессонница, экстрапирамидные расстройства (паркинсонизм, поздняя дискинезия). Парадоксальные реакции: галлюцинации, психомоторное возбуждение.
  • Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение или увеличение аппетита, тошнота, рвота, холестатическая желтуха.
  • Со стороны половой системы: аменорея, гиперпролактинемия, снижение либидо, дисменорея, галакторея, нарушения эякуляции, гинекомастия, ложноположительные тесты на беременность.
  • Со стороны системы кроветворения: угнетение костномозгового кроветворения (тромбоцитопения, лейкопения, анемия, панцитопения, эозинофилия).
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.
  • Прочие: увеличение массы тела, повышенная утомляемость.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: при приеме нейролептиков фенотиазинового ряда отмечены случаи внезапной смерти (в т.ч. возможно вызванные кардиологическими причинами); могут удлинять интервал QT - риск развития желудочковых нарушений ритма (особенно на фоне исходной брадикардии, гипокалиемии, удлиненного QT).

Беременность и кормление грудью

Противопоказан при беременности, в период лактации.

Применение прохлорперазина детям

C осторожностью применять у детей при хронических заболеваниях, сопровождающихся нарушением дыхания; при синдроме Рейе (повышение риска развития гепатотоксичности у детей и подростков).

Применение у пожилых пациентов

Пациентам пожилого возраста обычно требуется меньшая начальная доза, при необходимости и с учетом переносимости ее постепенно увеличивают. У пациентов пожилого возраста возможно развитие необратимой дискинезии.

Режим дозирования прохлорперазина

Внутрь, после еды, начальная суточная доза - 12.5-25 мг, с постепенным увеличением дозы на 12.5-25 мг/сут до максимальной суточной дозы 150-300 мг. Длительность лечения - 2-3 мес и более, после чего дозу постепенно уменьшают до поддерживающей.

Тошнота и рвота: 5-10 мг 3-4 раза/сут. Пациентам пожилого возраста, истощенным или ослабленным больным обычно требуется меньшая начальная доза, при необходимости и с учетом переносимости ее постепенно увеличивают.

Особые указания к прохлорперазину

C осторожностью применять:
  • при алкоголизме (предрасположенность к гепатотоксическим реакциям)
  • при нарушениях кроветворения
  • раке молочной железы (в результате индуцированной фенотиазином секреции пролактина возрастает потенциальный риск прогрессирования болезни и резистентность к лечению эндокринными и цитостатическими средствами)
  • закрытоугольной глаукоме
  • гиперплазии предстательной железы с клиническими проявлениями
  • печеночной и/или почечной недостаточности
  • язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в период обострения)
  • при заболеваниях, сопровождающихся повышенным риском тромбоэмболических осложнений
  • при болезни Паркинсона (усиливаются экстрапирамидные эффекты)
  • эпилепсии
  • микседеме
  • хронических заболеваниях, сопровождающихся нарушением дыхания (особенно у детей)
  • при синдроме Рейе (повышение риска развития гепатотоксичности у детей и подростков)
  • кахексии
  • рвоте (противорвотное действие фенотиазинов может маскировать рвоту, связанную с передозировкой других средств)
  • у пациентов пожилого возраста.
У пациентов пожилого возраста возможно развитие необратимой дискинезии.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

  • Усиливает эффекты анксиолитиков, анальгетиков, средств для общей анестезии, снотворных, этанола, а также побочные эффекты гепато- и нефротоксичных средств.
  • Уменьшает эффект анорексигенных препаратов (за исключением фенфлурамина).
  • Снижает эффективность рвотного действия апоморфина, усиливает его угнетающее действие на ЦНС. Повышает концентрацию в плазме пролактина и препятствует действию бромокриптина.
  • При совместном применении с трициклическими антидепрессантами, мапротилином, ингибиторами МАО возможно удлинение и усиление седативного и антихолинергического эффектов; с тиазидными диуретиками - усиление гипонатриемии.
  • При одновременном применении с препаратами лития - снижение всасывания из ЖКТ, увеличение скорости выведения лития почками, усиление выраженности экстрапирамидных нарушений, ранние признаки интоксикации литием (тошнота и рвота) могут маскироваться противорвотным эффектом фенотиазинов.
  • При сочетании с бета-адреноблокаторами способствует усилению гипотензивного эффекта, повышается риск развития необратимой ретинопатии, аритмий и поздней дискинезии.
  • Одновременное применение альфа- и бета-адреностимуляторов (эпинефрин) и симпатомиметиков (эфедрин) может привести к парадоксальному снижению АД.
  • Амитриптилин, амантадин, антигистаминные и другие средства с холиноблокирующим эффектом повышают антихолинергическую активность.
  • При одновременном приеме с противосудорожными срежствами (в т.ч. барбитуратами) уменьшает их эффективность (снижение порога судорожной готовности).
  • Антитиреоидные средства повышают риск развития агранулоцитоза.
  • Алюминий- и магнийсодержащие антациды или противодиарейные адсорбенты снижают всасывание прохлорперазина.