Пипекурония бромид (Pipecuronii bromidum) — лекарства содержащие пипекуронию бромид в Казахстане

Перечень лекарств (препаратов) в которых содержится Пипекурония бромид, описание действия на организм пипекуронии бромид.
Название Инструкции Формы АТС код МНН Цена на препарат
1 Ардуан в порошке M03AC06 Пипекурония бромид Ардуан в аптеках

Показания к пипекуронии бромид

Для расслабления скелетных мышц при проведении общей анестезии при хирургических вмешательствах и ИВЛ.

Противопоказания к применению

  • Тяжелая форма миастении
  • повышенная чувствительность к пипекурония бромиду.

Побочное действие пипекуронии бромид

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны умеренная брадикардия, некоторое снижение АД.
  • Со стороны свертывающей системы крови: описано уменьшение парциального тромбопластинового и протромбинового времени.
  • Аллергические реакции: редко - анафилактоидные реакции.

Беременность и кормление грудью

У беременных женщин, которые для лечения токсикоза получали соли магния (способные потенцировать нервно-мышечную блокаду), пипекурония бромид следует применять в уменьшенных дозах. Данные о выделении пипекурония бромида с грудным молоком отсутствуют.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.

Режим дозирования пипекуронии бромид

Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от вида наркоза, предполагаемой длительности оперативного вмешательства, состояния больного. Вводят в/в в дозах 20-85 мкг/кг, при необходимости увеличения продолжительности действия вводят 1/4 от начальной дозы.

Нарушения функции печени

У пациентов с заболеваниями печени пипекурония бромид следует применять в меньших дозах.

Нарушения функции почек

У пациентов с почечной недостаточностью пипекурония бромид следует применять в меньших дозах.

Особые указания к пипекуронии бромид

  • Пипекурония бромид следует применять только в условиях специализированного стационара при наличии техники для проведения ИВЛ специалистами-анестезиологами.
  • Перед началом анестезии следует нормализовать электролитный баланс, КЩР и устранить дегидратацию.
  • У пациентов с нарушениями нервно-мышечной передачи, ожирением, почечной недостаточностью, заболеваниями печени и желчных путей, при указаниях в анамнезе на перенесенный полиомиелит пипекурония бромид следует применять в меньших дозах.
  • С осторожностью применяют у пациентов при хронической сердечной недостаточности, у лиц пожилого возраста.
  • С особой осторожностью пипекурония бромид, как и другие блокаторы нервно-мышечной передачи, следует применять у пациентов с миастенией или миастеническим синдромом.
  • Эффект пипекурония бромида усиливается при гипокалиемии, гипокальциемии, гипермагниемии, гипопротеинемии, дегидратации, в условиях ацидоза, гиперкапнии, кахексии.

Лекарственное взаимодействие

Усиление и/или пролонгирование действия пипекурония бромида возможно при одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза (галотан, метоксифлуран, диэтиловый эфир), средствами для в/в наркоза (кетамин, пропанидид, барбитураты), другими недеполяризующими миорелаксантами, антибиотиками аминогликозидами, тетрациклинами, имидазолом, метронидазолом, диуретиками, бета-адреноблокаторами, тиамином, ингибиторами МАО, гуанидином, протамином, фенитоином, альфа-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, лидокаином (при в/в введении).

При применении до хирургического вмешательства ГКС, неостигмина, норадреналина, теофиллина, калия хлорида, натрия хлорида, кальция хлорида возможно ослабление эффекта пипекурония бромида.

Деполяризующие миорелаксанты могут как усиливать, так и ослаблять действие пипекурония бромида; это зависит от дозы, времени применения и индивидуальной чувствительности к препаратам.