Мифамуртид (Mifamurtide) — лекарства содержащие мифамуртида в Казахстане

Перечень лекарств (препаратов) в которых содержится Мифамуртид, описание действия на организм мифамуртида.
Название Инструкции Формы АТС код МНН Цена на препарат
1 Мепакт в порошке L03AX15 Мифамуртид Мепакт в аптеках

Показания к мифамуртиду

Лечение высокодифференцированной операбельной не метастатической остеосаркомы у детей, подростков и молодых людей после макроскопически полной хирургической резекции - в сочетании с послеоперационной полихимиотерапией. Безопасность и эффективность были оценены в исследованиях пациентов в возрасте от 2 до 30 лет на момент первоначального диагноза

Противопоказания к применению

Одновременное применение с циклоспорином или другими ингибиторами кальциневрина, одновременное применение НПВС ингибиторов ЦОГ в высоких дозах, повышенная чувствительность к мифамуртиду.

Побочное действие мифамуртида

Со стороны системы кроветворения: очень часто - анемия; часто - лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения, фебрильная нейтропения. Со стороны пищеварительной системы: очень часто - анорексия, рвота, диарея, запор, боли в животе, тошнота; часто - боли в верхней части живота, диспепсия, вздутие живота, боли в нижней части живота, боль в области печени. Со стороны органов чувств: очень часто - потеря слуха; часто - нечеткость зрения, шум в ушах. Со стороны нервной системы: очень часто - головная боль, головокружение; часто - спутанность сознания, депрессия, бессонница, беспокойство, парестезия, гипестезия, тремор, сонливость, вялость. Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто - тахикардия, артериальная гипертензия, артериальная гипотензия; часто - цианоз, ощущение сердцебиения. Со стороны дыхательной системы: очень часто - одышка, тахипноэ, кашель; часто - плевральный выпот, ухудшение одышки, кашля, кровохарканье, одышка, носовое кровотечение, одышка при физической нагрузке, заложенность пазух носа, заложенность носа, глоточно-гортанная боль. Со стороны обмена веществ: очень часто - гипергидроз (повышенная потливость); часто - дегидратация, гипокалиемия, снижение аппетита, уменьшение массы тела. Со стороны костно-мышечной системы: очень часто - миалгия, артралгия, боли в спине, боль в конечностях; часто - мышечные спазмы, боль в шее, боль в паху, боли в костях, боли в плече, боль в грудной клетке, скованность костно-мышечной системы. Со стороны кожных покровов: часто - сыпь, зуд, эритема, алопеция, сухость кожи. Со стороны мочевыделительной системы: часто - гематурия, дизурия, поллакиурия; очень редко - увеличение содержания мочевины и креатинина в крови. Со стороны половой системы: часто - дисменорея. Инфекции: часто - сепсис, целлюлит, назофарингит, инфекции на месте катетера, инфекции верхних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей, фарингит, инфекция, вызванная Herpes simplex. Местные реакции: часто - эритема в месте инфузии, реакция на месте вливания, боль в месте катетеризации, дискомфорт в грудной клетке, чувство холода, послепроцедурная боль. Со стороны организма в целом: очень часто - лихорадка, озноб, слабость, гипотермия, боль, недомогание, астения, боль в грудной клетке; часто - флебит, приливы, бледность, периферические отеки, отеки, воспаление слизистой оболочки, эритема, боли при раке.

Беременность и кормление грудью

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения мифамуртида при беременности не проводилось. Мифамуртид не следует применять при беременности и у женщин, которые не используют эффективные средства контрацепции. Неизвестно, выделяется ли мифамуртид с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Режим дозирования мифамуртида

В/в в виде инфузий. Рекомендуемая доза для всех пациентов составляет 2 мг/м2. Применяют в качестве адъювантной терапии после резекции. Частота введения - 2 раза в неделю (с интервалом между введениями, как минимум, 3 дня) в течение первых 12 недель, а затем - 1 раз в неделю в течение еще 24 недель; суммарно - 48 инфузий в течение 36 недель.

Особые указания к мифамуртиду

При указаниях в анамнезе на бронхиальную астму или ХОБЛ следует рассмотреть вопрос о назначении бронхолитиков в качестве профилактики. Если на фоне применения мифамуртида появилась тяжелая респираторная реакция, следует прекратить введение мифамуртида и назначить соответствующее лечение. При введении мифамуртида возможна преходящая нейтропения, чаще возникающая при сопутствующей химиотерапии. Следует тщательно контролировать состояние пациентов с фебрильной нейтропенией. Если лихорадка или озноб сохраняются более 8 ч после введения мифамуртида, следует учитывать вероятность сепсиса. Во время лечения мифамуртидом следует контролировать появление симптомов, указывающих на неконтролируемую воспалительную реакцию, таких как артрит или синовиит. Пациентов с указаниями в анамнезе на венозный тромбоз, васкулит или сердечно-сосудистые заболевания нестабильного лечения следует тщательно наблюдать во время приема мифамуртида. Если симптомы устойчивы и продолжают ухудшаться, то применение мифамуртида следует отложить или отменить. Рекомендуется контроль свертывания крови после введения первой инфузии и повторно после нескольких инфузий. Случаи аллергических реакций были связаны с терапией мифамуртидом, включая сыпь, одышку. Следует контролировать состояние пациентов для выявления симптомов аллергических реакций. Тошнота, рвота и потеря аппетита являются очень частыми побочными реакциями на мифамуртид. Возможно обострение желудочно-кишечной токсичности на фоне применения мифамуртида в сочетании с высокими дозами полихимиотерапии.

Лекарственное взаимодействие

Рекомендуется соблюдать интервал между инфузией мифамуритида и применением доксорубицина или других липофильных лекарственных средств, если они включены в один курс химиотерапии. Применение мифамуртида одновременно с циклоспорином или другими ингибиторами кальциневрина противопоказано вследствие их возможного влияния на функции селезеночных макрофагов и мононуклеарную фагоцитарную функцию. Показано, что in vitro НПВС (ингибиторы ЦОГ) в высоких дозах способны блокировать макрофаги, активирующиеся липосомальным мифамуртидом. Поэтому в период лечения противопоказано применение НПВС в высоких дозах. Т.к. мифамуртид действует посредством стимуляции иммунной системы, во время лечения мифамуртидом следует избегать хронического или повседневного применения кортикостероидов.