Метронидазол (Metronidazolum) — лекарства содержащие метронидазол в Казахстане

Перечень лекарств (препаратов) в которых содержится Метронидазол, описание действия на организм метронидазола.
Название Инструкции Формы АТС код МНН Цена на препарат
1 Клион в растворе, таблетках J01XD01 Метронидазол Клион в аптеках
2 Метрид в растворе J01XD01 Метронидазол Метрид в аптеках
3 Метронидазол в растворе, свечах, таблетках J01XD01 Метронидазол Метронидазол в аптеках
4 Нирмет в растворе J01XD01 Метронидазол Нирмет в аптеках
5 Розамет в креме D06BX01 Метронидазол Розамет в аптеках
6 Трихопол в растворе, таблетках J01XD01 Метронидазол Трихопол в аптеках
7 Трихоцид в таблетках J01XD01 Метронидазол Трихоцид в аптеках
8 Флагил в свечах J01XD01 Метронидазол Флагил в аптеках

Показания к метронидазолу

  • Трихомонадный вагинит и уретрит у женщин, трихомонадный уретрит у мужчин, лямблиоз, амебная дизентерия, анаэробные инфекции, вызванные чувствительными к метронидазолу микроорганизмами, комбинированная терапия тяжелых смешанных аэробно-анаэробных инфекций.
  • Профилактика анаэробной инфекции при хирургических вмешательствах (особенно на органах брюшной полости, мочевыводящих путях).
  • Хронический алкоголизм.
  • В комбинации с амоксициллином: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.
  • Для наружного и местного применения: лечение розовых и вульгарных угрей, бактериальные вагинозы, лечение длительно не заживающих ран, трофических язв.

Противопоказания к применению

  • Органические поражения ЦНС
  • болезни крови
  • нарушения функции печени
  • I триместр беременности
  • повышенная чувствительность к метронидазолу.

Побочное действие метронидазола

  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, отсутствие аппетита, металлический привкус во рту.
  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, повышенная возбудимость, раздражительность, бессонница, головокружение, атаксия, слабость, спутанность сознания, депрессия, периферическая невропатия, судороги, галлюцинации.
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.
  • Со стороны системы кроветворения: лейкопения.
  • Местные реакции: раздражение.
  • Прочие: артралгия, ощущение жжения в мочеиспускательном канале.

Беременность и кормление грудью

Метронидазол быстро проникает через плацентарный барьер. Во II и III триместрах беременности метронидазол применяют только по жизненным показаниям.

Метронидазол выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение метронидазола детям

В комбинации с амоксициллином не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет.

Режим дозирования метронидазола

Внутрь взрослым и детям старше 12 лет - по 7.5 мг/кг каждые 6 ч или по 250-750 мг 3-4 раза/сут. Детям до 12 лет - по 5-16.7 мг/кг 3 раза/сут.

При в/в введении взрослым и детям старше 12 лет начальная доза составляет 15 мг/кг, затем по 7.5 мг/кг каждые 6 ч или в зависимости от этиологии заболевания - по 500-750 мг каждые 8 ч. Длительность курсов лечения и частота их проведения определяется индивидуально. Интравагинально - по 500 мг 1 раз на ночь.

В комбинации с амоксициллином (2.25 г/сут) суточная доза метронидазола - 1.5 г; кратность приема - 3 раза/сут. Для пациентов с выраженными нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) и/или печени суточная доза метронидазола - 1 г (амоксициллина - 1.5 г/сут); кратность приема - 2 раза/сут.

Наружно и местно применяют 2 раза/сут, дозу устанавливают индивидуально. Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь и в/в введении составляет 4 г.

Нарушения функции печени

Противопоказан при нарушениях функции печени. С осторожностью применяют метронидазол при заболеваниях печени.

Особые указания к метронидазолу

С осторожностью применяют метронидазол при заболеваниях печени. В комбинации с амоксициллином не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет. В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.

Во время лечения трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин рекомендуется воздерживаться от половой жизни; одновременное лечение обоих партнеров является обязательным. Во время применения метронидазола наблюдается более темное окрашивание мочи.

В период лечения метронидазолом следует избегать приема алкоголя, т.к. вследствие нарушения окисления алкоголя может происходить накопление ацетальдегида. В результате могут развиться реакции, сходные с теми, которые характерны для дисульфирама (спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

Лекарственное взаимодействие

  • При одновременном применении с антацидами, содержащими алюминия гидроксид, с колестирамином немного уменьшается абсорбция метронидазола из ЖКТ.
  • При одновременном применении метронидазол потенцирует действие непрямых антикоагулянтов.
  • При одновременном применении с дисульфирамом возможно развитие острых психозов и нарушение сознания.
  • Нельзя исключить повышение концентрации карбамазепина в плазме крови и повышение риска развития токсического действия при одновременном применении с метронидазолом.
  • При одновременном применении с лансопразолом возможны глоссит, стоматит и/или появление темной окраски языка; с лития карбонатом - возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие симптомов интоксикации; с преднизоном - повышается выведение метронидазола из организма вследствие ускорения его метаболизма в печени под влиянием преднизона. Возможно уменьшение эффективности метронидазола.
  • При одновременном применении с рифампицином повышается клиренс метронидазола из организма; с фенитоином - возможно небольшое повышение концентрации фенитоина в плазме крови, описан случай развития токсического действия.
  • При одновременном применении с фенобарбиталом существенно повышается выведение метронидазола из организма, по-видимому, вследствие ускорения его метаболизма в печени под влиянием фенобарбитала. Возможно уменьшение эффективности метронидазола.
  • При одновременном применении с фторурацилом усиливается токсическое действие, но не эффективность фторурацила.
  • Описан случай развития острой дистонии после приема однократной дозы хлорохина у пациента, получающего метронидазол.
  • При одновременном применении с циметидином возможно ингибирование метаболизма метронидазола в печени, что может привести к замедлению его выведения и повышению концентрации в плазме крови.
  • При одновременном применении этанола у пациентов, получающих метронидазол, возможно развитие дисульфирамоподобных реакций.