Меркаптопурин (Mercaptopurinum) — лекарства содержащие меркаптопурина в Казахстане

Перечень лекарств (препаратов) в которых содержится Меркаптопурин, описание действия на организм меркаптопурина.
Название Инструкции Формы АТС код МНН Цена на препарат
1 Меркаптопурин в таблетках L01BB02 Меркаптопурин Меркаптопурин в аптеках

Показания к меркаптопурину

  • Острый миелолейкоз
  • обострения хронического миелолейкоза
  • хорионэпителиома матки
  • ретикулезы
  • острый лимфобластный лейкоз
  • хронический гранулоцитарный лейкоз.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к меркаптопурину.

Побочное действие меркаптопурина

  • Со стороны системы кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения, панцитопения.
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, диарея, внутрипеченочный холестаз, некроз гепатоцитов, язвы слизистой оболочки полости рта, язвы тонкого кишечника, панкреатит.
  • Аллергические реакции: лихорадка, развитие инфекционных заболеваний вследствие снижения иммунитета (преимущественно клеточного); редко - кожная сыпь.
  • Прочие: пигментация кожи, гиперурикемия, нефропатия.

Беременность и кормление грудью

Применение меркаптопурина при беременности возможно только по жизненным показаниям. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить. В период приема меркаптопурина женщины детородного возраста должны использовать надежные средства контрацепции. В экспериментальных исследованиях установлено, что препарат обладает эмбриотоксическим и тератогенным действием.

Режим дозирования меркаптопурина

Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния системы кроветворения, схемы противоопухолевой терапии.

Нарушения функции печени

При применении меркаптопурина у пациентов с нарушениями функции печени требуется коррекция режима дозирования.

Нарушения функции почек

При применении меркаптопурина у пациентов с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования.

Особые указания к меркаптопурину

  • Не рекомендуют применять меркаптопурин у пациентов с ветряной оспой (в т.ч. недавно перенесенной или после контакта с заболевшими), с опоясывающим герпесом и другими острыми инфекционными заболеваниями.
  • С осторожностью применяют меркаптопурин у пациентов с подагрой или нефролитиазом в анамнезе.
  • При применении меркаптопурина у пациентов с нарушениями функции печени и/или почек требуется коррекция режима дозирования.
  • С осторожностью применяют меркаптопурин у пациентов, получавших ранее противоопухолевую или лучевую терапию.
  • В процессе лечения меркаптопурином систематически контролируют картину периферической крови, лабораторные показатели функции печени и почек, уровень мочевой кислоты в крови.
  • Для профилактики гиперурикемии следует увеличить объем потребляемой жидкости, применять средства, ощелачивающие мочу, а при необходимости - назначить аллопуринол. При одновременном применении меркаптопурина и аллопуринола дозу меркаптопурина снижают на 1/4-1/3 от исходной.
  • В экспериментальных исследованиях установлено, что меркаптопурин обладает канцерогенным и мутагенным действием.
  • Не рекомендуют проводить вакцинацию пациентов и членов их семей.

Лекарственное взаимодействие

  • Меркаптопурин уменьшает активность варфарина.
  • Доксорубицин повышает гепатотоксичность меркаптопурина.
  • При одновременном применении меркаптопурина с сульфасалазином или месалазином существует вероятность лекарственного взаимодействия вследствие ингибирования фермента тиопурин метилтрансферазы указанными аминосалицилатами in vitro.
  • При одновременном применении с метотрексатом наблюдается повышение концентрации меркаптопурина в плазме крови, по-видимому, обусловленное ингибированием метотрексатом (который является сильным ингибитором ксантиноксидазы) его метаболизма при "первом прохождении" через печень.
  • Аллопуринол повышает активность и токсичность меркаптопурина.