Маннитол (Mannitol) — лекарства содержащие маннитол в Казахстане

Перечень лекарств (препаратов) в которых содержится Маннитол, описание действия на организм маннитола.
Название Инструкции Формы АТС код МНН Цена на препарат
1 Маннит в растворе B05BC01 Маннитол Маннит в аптеках

Показания к маннитолу

  • Отек мозга.
  • Внутричерепная гипертензия.
  • Эпилептический статус.
  • Внутриглазная гипертензия, острый приступ глаукомы.
  • Олигурия при острой почечной недостаточности.
  • Для определения скорости гломерулярной фильтрации при острой олигурии.
  • Острая печеночная недостаточность.
  • Острая печеночная недостаточность у пациентов с сохраненной фильтрационной способностью почек и других состояниях, требующих повышения диуреза.
  • Отравление барбитуратами, салицилатами, бромидами, препаратами лития, форсированный диурез при других отравлениях.
  • Посттрансфузионные осложнения после введения несовместимой крови.
  • Для профилактики гемолиза и гемоглобинемии при трансуретральной резекции предстательной железы или при выполнении хирургических манипуляций типа шунтирования на сердечно-легочной системе, при операциях с экстракорпоральным кровообращением.

Противопоказания к применению

  • Хроническая почечная недостаточность
  • нарушение фильтрационной функции почек
  • левожелудочковая недостаточность (особенно сопровождающаяся отеком легких)
  • геморрагический инсульт
  • субарахноидальное кровоизлияние (кроме кровотечений во время трепанации черепа)
  • тяжелые формы дегидратации
  • гипонатриемия
  • гипохлоремия
  • гипокалиемия
  • повышенная чувствительность к маннитолу.

Побочное действие маннитола

  • Со стороны обмена веществ: нарушения водно-электролитного баланса (повышение ОЦК, гипонатриемия разведения, гиперкалиемия) и их проявления (мышечная слабость, судороги, сухость во рту, жажда, нарушение сознания).
  • Прочие: тахикардия, боли за грудиной, тромбофлебит, кожная сыпь.

Беременность и кормление грудью

Адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проводилось. Применение маннитола при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или грудного ребенка.

Режим дозирования маннитола

Вводят в/в (медленно струйно или капельно). Профилактическая доза составляет 500 мг/кг массы тела, лечебная - 1-1.5 г/кг. Суточная доза не должна превышать 140-180 г. При операциях с экстракорпоральным кровообращением вводят в дозе 20-40 г непосредственно перед операцией.

Пациентам с олигурией следует предварительно ввести в/в капельно пробную дозу маннитола (200 мг/кг) в течение 3-5 мин. Если после этого в течение 2-3 ч не будет отмечено повышения скорости диуреза до 30-50 мл/г, то от дальнейшего введения маннитола следует воздержаться.

Нарушения функции почек

Противопоказан при хронической почечной недостаточности, нарушении фильтрационной функции почек. С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.

Особые указания к маннитолу

  • С осторожностью применяют у пациентов с тяжелыми формами хронической сердечной недостаточности, гиповолемией, нарушениями функции почек.
  • В случае появления при введении маннитола таких симптомов как головная боль, рвота, головокружение, нарушения зрения, следует прекратить введение и исключить развитие такого осложнения как субдуральное и субарахноидальное кровотечение.
  • При применении маннитола необходимо контролировать АД, диурез, концентрацию электролитов в сыворотке крови (калий, натрий).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении маннитола с сердечными гликозидами возможно увеличение их токсического действия, связанного с гипокалиемией.