Левотироксин натрия (LEVOTHYROXINE SODIUM ) — лекарства содержащие левотироксин натрия в Казахстане

Перечень лекарств (препаратов) в которых содержится Левотироксин натрия, описание действия на организм левотироксина натрия.
Название Инструкции Формы АТС код МНН Цена на препарат
1 Левотирон в таблетках H03AA01 Левотироксин натрия Левотирон в аптеках
2 Эутирокс в таблетках H03AA01 Левотироксин натрия Эутирокс в аптеках

Показания к левотироксину натрия

  • Первичный и вторичный гипотиреоз;
  • смешанный зоб;
  • комплексное лечение токсического зоба и аутоиммунных тиреоидитов, эутиреоидной гиперплазии щитовидной железы;
  • профилактика рецидивов после оперативного лечения узловых и злокачественных новообразований щитовидной железы;
  • кретинизм;
  • дифференциально-диагностический тест тиреоидной супрессии.

Противопоказания к применению

  • Гиперфункция щитовидной железы различного генеза
  • острый инфаркт миокарда
  • нелеченная недостаточность коры надпочечников
  • повышенная чувствительность к левотироксину натрия.

Побочное действие левотироксина натрия

Симптомы гипертиреоза: возможны (при применении в высоких дозах, в т.ч. при слишком быстром повышении дозы в начале курса лечения) тахикардия, пальпитация, аритмии, приступы стенокардии, головная боль, нервозность, тремор, нарушения сна, чувство внутреннего беспокойства, мышечная слабость и судороги, потеря массы тела, диарея, нарушения менструального цикла, рвота.

Беременность и кормление грудью

При беременности и в период лактации левотироксин натрия следует применять под наблюдением врача. Применение в комбинации с тиреостатическими средствами при беременности противопоказано в связи с повышением риска развития гипотиреоза у плода.

Применение у пожилых пациентов

У пациентов пожилого возраста и при длительном течении гипотиреоидизма лечение следует начинать постепенно.

Режим дозирования левотироксина натрия

Устанавливают индивидуально в зависимости от показаний. Применяют в дозе 12.5-200 мкг 1 раз/сут за 20-30 мин до еды. При проведении дифференциально-диагностического теста тиреоидной супрессии - однократно в дозе 3 мг или в течение 2 недель по 200 мкг 1 раз/сут.

Особые указания к левотироксину натрия

  • С особой осторожностью применяют у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (включая ИБС, сердечную недостаточность, артериальную гипертензию). В таких случаях левотироксин натрия следует применять в низкой начальной дозе, увеличивая ее медленно и с большими интервалами.
  • У пациентов пожилого возраста и при длительном течении гипотиреоидизма лечение следует начинать постепенно.
  • При заместительной тиреоидной терапии у пациентов с недостаточностью функции коры надпочечников без адекватной поддерживающей терапии кортикостероидами, возможно развитие острого адреналового криза.
  • С осторожностью применять при сахарном и несахарном диабете.
  • При проведении дифференциально-диагностического теста тиреоидной супрессии больным с сахарным диабетом рекомендуется увеличить дозы противодиабетических средств.
  • В отдельных случаях тиреоидные гормоны могут вызывать или усугублять предшествующий миастенический синдром.

Лекарственное взаимодействие

  • Левотироксин натрия потенцирует действие непрямых антикоагулянтов (производных кумарина), уменьшает эффективность пероральных гипогликемических средств.
  • У пациентов с гипотиреозом и сопутствующим сахарным диабетом в начале заместительной терапии препаратами тиреоидных гормонов возможно повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических средствах.
  • Салицилаты, дикумарин, фуросемид (250 мг), клофибрат могут вытеснять левотироксин из связи с белками плазмы.
  • Сукральфат, алюминия гидроксид, кальция карбонат уменьшают абсорбцию левотироксина из ЖКТ.
  • Колестирамин уменьшает абсорбцию левотироксина натрия из ЖКТ.
  • При применении ритонавира возможно повышение потребности в левотироксине.
  • При применении сертралина пациентов с гипотиреозом возможно уменьшение эффектов левотироксина натрия.
  • При быстром в/в введении фенитоина на фоне приема левотироксина натрия возможно повышение уровня свободного левотироксина в плазме крови, при этом могут наблюдаться аритмии.
  • При одновременном применении хлорохина возможно повышение метаболизма левотироксина, по-видимому, вследствие индукции хлорохином микросомальных ферментов печени. У пациентов, получающих левотироксин натрия, при применении прогуанила или хлорохина возможно увеличение концентрации ТТГ.