Левомепромазин (Levomepromazinum) — лекарства содержащие левомепромазина в Казахстане

Перечень лекарств (препаратов) в которых содержится Левомепромазин, описание действия на организм левомепромазина.
Название Инструкции Формы АТС код МНН Цена на препарат
1 Тизерцин в растворе, таблетках N05AA02 Левомепромазин Тизерцин в аптеках

Показания к левомепромазину

  • Психическое и двигательное возбуждение, маниакальная фаза маниакально-депрессивного психоза, депрессивно-параноидальная шизофрения, инволюционные психозы, острый алкогольный психоз, реактивные депрессии и другие психотические состояния, протекающие с явлениями двигательного беспокойства, тревоги, страха.
  • Невропатические расстройства, бессонница.
  • Болевой синдром при невралгии тройничного нерва, опоясывающем лишае, терминальной стадии у онкологических больных (чаще в комбинации с опиоидными анальгетиками).
  • Зудящие дерматозы.

Противопоказания к применению

  • Хроническая сердечная недостаточность в фазе декомпенсации
  • артериальная гипотензия
  • заболевания органов кроветворения
  • заболевания печени
  • лактация.

Побочное действие левомепромазина

  • Со стороны ЦНС: акатизия, нечеткость зрения; редко - дистонические экстрапирамидные реакции, паркинсонический синдром, поздняя дискинезия, нарушения терморегуляции, ЗНС; в единичных случаях - судороги.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, тахикардия.
  • Со стороны пищеварительной системы: диспептические явления (при приеме внутрь); редко - холестатическая желтуха.
  • Со стороны системы кроветворения: редко - лейкопения, агранулоцитоз.
  • Со стороны мочевыделительной системы: редко - затруднение мочеиспускания.
  • Со стороны эндокринной системы: редко - нарушения менструального цикла, гинекомастия, увеличение массы тела.
  • Аллергические реакции: редко - эксфолиативный дерматит, многоформная эритема.
  • Дерматологические реакции: редко - пигментация кожи, фотосенсибилизация.

Беременность и кормление грудью

При отсутствии возможности отмены левомепромазина при беременности, его следует применять в минимальных поддерживающих дозах, снижая их к концу срока для предотвращения развития атропиноподобных эффектов у новорожденных. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение левомепромазина детям

С особой осторожностью применяют у детей с хроническими заболеваниями органов дыхания.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста (повышение риска чрезмерного седативного и гипотензивного действия).

Режим дозирования левомепромазина

Внутрь взрослым в начале лечения - 25-50 мг/сут в 1-2 приема. При необходимости суточная доза может быть постепенно увеличена до 200-300 мг в несколько приемов. Детям - 250 мкг/кг/сут в 2-3 приема.

При в/м или в/в введении для взрослых начальная доза - 25-50 мг, при необходимости дозу постепенно увеличивают до 75-200 мг/сут. Максимальная суточная доза при приеме внутрь для детей в возрасте до 12 лет составляет 40 мг.

Нарушения функции печени

Противопоказан при заболеваниях печени. С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.

Особые указания к левомепромазину

С особой осторожностью применяют у пациентов:
  • с патологическими изменениями картины крови
  • при нарушениях функции печени
  • алкогольной интоксикации
  • синдроме Рейе
  • при раке молочной железы
  • сердечно-сосудистых заболеваниях
  • предрасположенности к развитию глаукомы
  • болезни Паркинсона
  • язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
  • задержке мочи
  • хронических заболеваниях органов дыхания (особенно у детей)
  • эпилептических припадках.
С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста (повышение риска чрезмерного седативного и гипотензивного действия), у истощенных и ослабленных больных. В случае появления гипертермии, которая является одним из симптомов ЗНС, левомепромазин следует немедленно отменить.

В период лечения рекомендуется систематическое проведение общего анализа крови и оценка функции печени; у пожилых пациентов необходим контроль АД. Левомепромазин следует принимать внутрь за 1 ч до или через 4 ч после приема антацидных средств, содержащих соли, оксиды или гидроксиды алюминия, магния или кальция.

В период лечения не допускать употребления алкоголя. У детей, особенно с острыми заболеваниями, при применении фенотиазинов более вероятно развитие экстрапирамидных симптомов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В начальном, индивидуально определяемом периоде применения левомепромазина противопоказано занятие потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной переносимости.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее действие на ЦНС (в т.ч. с бензодиазепинами, снотворными средствами, опиоидными и неопиоидными анальгетиками, средствами для анестезии, трициклическими антидепрессантами) усиливается угнетающее влияние на ЦНС, антигипертензивное действие.

При одновременном применении с ингибиторами МАО повышается риск развития экстрапирамидных расстройств вследствие замедления метаболизма левомепромазина в печени.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ повышается риск развития ортостатической гипотензии; с антацидами, содержащими соли, оксиды или гидроксиды алюминия, магния или кальция, уменьшается абсорбция левомепромазина из ЖКТ.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами усиливаются антихолинергические эффекты; с леводопой - уменьшается действие леводопы.