Клиндамицин (Clindamycinum) — лекарства содержащие клиндамицина в Казахстане

Перечень лекарств (препаратов) в которых содержится Клиндамицин, описание действия на организм клиндамицина.
Название Инструкции Формы АТС код МНН Цена на препарат
1 Акнет в растворе D10AF01 Клиндамицин Акнет в аптеках
2 Далацин в геле, капсулах, растворе D10AF01 Клиндамицин Далацин в аптеках
3 Клиндамицин в свечах G01AA10 Клиндамицин Клиндамицин в аптеках

Показания к клиндамицину

  • Для системного применения: инфекционно-воспалительные заболевания тяжелого течения, вызванные чувствительными к клиндамицину микроорганизмами: пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, остеомиелит, эндометрит, аднексит, гнойные инфекции кожи, мягких тканей, ран, перитонит.
  • Профилактика перитонита и внутрибрюшных абсцессов после перфорации или травмы кишечника (в комбинации с аминогликозидами).
  • Как антибиотик резерва при инфекциях, вызванных штаммами стафилококка и других грамположительных микроорганизмов, резистентных к пенициллину.
  • Как средство профилактики при экстракции зубов.
  • Для наружного применения: угри обыкновенные.
  • Для местного применения: вагинозы, вызванные чувствительными микроорганизмами.

Противопоказания к применению

  • Повышенная чувствительность к клиндамицину или линкомицину.
  • Для системного применения: тяжелые нарушения функции печени или почек, миастения, бронхиальная астма, язвенный колит (в анамнезе), беременность, лактация, детский возраст до 1 месяца, пожилой возраст.

Побочное действие клиндамицина

  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в животе, диарея, после в/в введения в высоких дозах - неприятный металлический привкус; после приема внутрь - явления эзофагита; транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз и билирубина в плазме крови; в единичных случаях - желтуха и заболевания печени.
  • Со стороны системы кроветворения: редко - обратимая лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
  • Аллергические реакции: крапивница; редко - многоформная эритема; в отдельных случаях - отек Квинке, лихорадка, анафилактический шок.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: при быстром в/в введении - понижение АД, головокружение, слабость.
  • Местные реакции: при в/в введении в высоких дозах - флебит; при в/м введении редко - раздражение в месте введения, развитие инфильтрата, абсцесса.
  • При наружном применении: раздражение в месте нанесения, контактный дерматит. Вследствие небольшой системной абсорбции имеется вероятность развития системных побочных эффектов.
  • При местном применении: цервицит, вагинит или вульвовагинальное раздражение.
  • Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: псевдомембранозный колит, кандидоз.

Беременность и кормление грудью

Клиндамицин проникает через плацентарный барьер в кровеносную систему плода. Выделяется с грудным молоком. Клиндамицин для введения внутрь и парентерально противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Интравагинальное применение клиндамицина при беременности возможно в случае, если предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода; в период лактации - только по строгим показаниям.

Применение клиндамицина детям

В детском возрасте до 1 месяца противопоказано системное применение.

Применение у пожилых пациентов

В пожилом возрасте противопоказано системное применение.

Режим дозирования клиндамицина

Внутрь взрослым - по 150-450 мг каждые 6 ч. При экстракции зубов с целью профилактики однократная доза составляет 600 мг в 1-2 приема по схеме. Внутрь детям - по 3-6 мг/кг каждые 6 ч.

При в/м или в/в введении взрослым - 0.6-2.7 г/сут в разделенных дозах. При очень тяжелых инфекциях в/в можно вводить до 4.8 г/сут. Максимальные дозы: при в/м введении разовая доза - 600 мг, при в/в инфузии длительностью 1 ч - 1.2 г.

При в/м или в/в введении детям в возрасте старше 1 мес - 15-40 мг/кг/сут в разделенных дозах. При тяжелых инфекциях следует вводить суммарную дозу не менее 300 мг/сут.

Наружно - наносят на область поражения 2-3 раза/сут.

Интравагинально - 100 мг на ночь в течение 3-7 дней.

Нарушения функции печени

При тяжелых нарушениях функции печени противопоказано системное применение.

Нарушения функции почек

При тяжелых нарушениях функции почек противопоказано системное применение.

Особые указания к клиндамицину

  • С осторожностью применяют у больных с заболеваниями ЖКТ в анамнезе.
  • При появлении диареи или симптомов колита клиндамицин следует отменить.
  • Псевдомембранозный колит может появляться как на фоне приема клиндамицина, так и через 2-3 недели после прекращения лечения. Нельзя применять препараты, тормозящие перистальтику кишечника.
  • Не рекомендуется применять клиндамицин одновременно с препаратами, замедляющими нервно-мышечную передачу.
  • Интравагинально не рекомендуется применять одновременно с другими интравагинальными средствами.

Лекарственное взаимодействие

  • Клиндамицин усиливает действие препаратов, блокирующих нервно-мышечную передачу.
  • При одновременном применении с опиоидами возможно усиление угнетающего действия на дыхание. Клиндамицин может проявлять антагонизм в отношении активности симпатомиметиков.
  • Отмечен синергизм в отношении антибактериального действия на некоторые анаэробы между клиндамицином и цефтазидимом, метронидазолом, ципрофлоксацином.
  • Имеются данные о том, что клиндамицин ингибирует бактериальную активность аминогликозидов.
  • Благодаря сходству мест связывания на рибосомах, клиндамицин может конкурентно ингибировать действие макролидов и хлорамфеникола.