Эсциталопрам (Escitalopram) — лекарства содержащие эсциталопрама в Казахстане

Перечень лекарств (препаратов) в которых содержится Эсциталопрам, описание действия на организм эсциталопрама.
Название Инструкции Формы АТС код МНН Цена на препарат
1 Ленуксин в таблетках N06AB10 Эсциталопрам Ленуксин в аптеках
2 Пресипра в таблетках N06AB10 Эсциталопрам Пресипра в аптеках
3 Сецита в таблетках N06AB10 Эсциталопрам Сецита в аптеках
4 Цитолекс в каплях, таблетках N06AB10 Эсциталопрам Цитолекс в аптеках
5 Элицея в таблетках N06AB10 Эсциталопрам Элицея в аптеках
6 Эсцита в таблетках N06AB10 Эсциталопрам Эсцита в аптеках

Показания к эсциталопраму

Депрессия, панические расстройства (в т.ч. с агорафобией).

Противопоказания к применению

  • Одновременный прием ингибиторов МАО
  • детский и подростковый возраст до 15 лет
  • беременность
  • период лактации
  • повышенная чувствительность к эсциталопраму.

Побочное действие эсциталопрама

  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, слабость, бессонница или сонливость, судороги, тремор, двигательные нарушения, серотониновый синдром (ажитация, тремор, миоклонус, гипертермия), галлюцинации, мания, спутанность сознания, ажитация, тревога, деперсонализация, панические атаки, повышенная раздражительность, расстройства зрения.
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки полости рта, нарушения вкусовых ощущений, снижение аппетита, диарея, запор, изменение лабораторных показателей функции печени.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.
  • Со стороны эндокринной системы: снижение секреции АДГ, галакторея.
  • Со стороны половой системы: снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции, аноргазмия (у женщин).
  • Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.
  • Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, экхимозы, пурпура, повышенное потоотделение.
  • Аллергические реакции: ангионевротический отек, анафилактические реакции.
  • Со стороны обмена веществ: гипонатриемия, гипертермия.
  • Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия.
  • Прочие: синуситы, синдром "отмены" (головокружение, головные боли и тошнота).

Беременность и кормление грудью

Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение эсциталопрама детям

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 15 лет.

Применение у пожилых пациентов

C осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста.

Режим дозирования эсциталопрама

Принимают внутрь, независимо от приема пищи. В зависимости от показаний разовая доза - 10-20 мг/сут. Максимальная суточная доза - 20 мг. Длительность лечения - несколько месяцев.

При прекращении лечения доза должна постепенно снижаться в течение 1-2 нед. для того, чтобы избежать возникновения синдрома "отмены".

Для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) рекомендуемая доза - 5 мг/сут, максимальная суточная доза - 10 мг.

При нарушении функции печени рекомендуемая начальная в течение первых 2 нед. лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции доза может быть увеличена до 10 мг/сут.

Для пациентов со слабой активностью изофермента CYP2С19 рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 нед. лечения - 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции доза может быть увеличена до 10 мг/сут.

Нарушения функции печени

C осторожностью следует применять при циррозе печени.

Нарушения функции почек

C осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин).

Особые указания к эсциталопраму

C осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин), гипоманей, манией, при фармакологически неконтролируемой эпилепсии, при депрессии с суицидальными попытками, сахарном диабете, у пациентов пожилого возраста, при циррозе печени, при склонности к кровотечениям, одновременно с приемом лекарственных средств, снижающих порог судорожной готовности, вызывающих гипонатриемию, с этанолом, с препаратами, метаболизирующимися с участием изоферментов системы CYP2C19.

Эсциталопрам следует назначать только через 2 нед. после отмены необратимых ингибиторов МАО и через 24 ч после прекращения терапии обратимым ингибитором МАО. Неселективные ингибиторы МАО можно назначать не ранее чем через 7 дней после отмены эсциталопрама.

У некоторых пациентов с паническим расстройством в начале лечения эсциталопрамом может наблюдаться усиление тревоги, которая исчезает обычно в течение последующих 2 нед. лечения. Чтобы уменьшить вероятность возникновения тревоги, рекомендуется использовать низкие начальные дозы.

Следует отменить эсциталопрам в случае развития эпилептических припадков или их учащении при фармакологически неконтролируемой эпилепсии. При развитии маниакального состояния эсциталопрам следует отменить.

Эсциталопрам способен повышать концентрацию глюкозы в крови при сахарном диабете, что может потребовать коррекции доз гипогликемических препаратов.Клинический опыт применения эсциталопрама свидетельствует о возможном увеличении риска реализации суицидальных попыток в первые недели терапии, в связи с чем очень важно осуществлять тщательное наблюдение за пациентами в этот период.

Гипонатриемия, связанная со снижением секреции АДГ, на фоне приема эсциталопрама возникает редко и обычно исчезает при его отмене. При развитии серотонинового синдрома эсциталопрам следует немедленно отменить и назначить симптоматическое лечение.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения пациентам следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

  • При одновременном применении с ингибиторами МАО повышается риск развития серотонинового синдрома и серьезных побочных реакций.
  • Совместное применение с серотонинергическими средствами (в т.ч. с трамадолом, триптанами) может привести к развитию серотонинового синдрома.
  • При одновременном применении с препаратами, снижающими порог судорожной готовности, повышает риск развития судорог.
  • Эсциталопрам усиливает эффекты триптофана и препаратов лития, повышает токсичность препаратов зверобоя, эффекты лекарственных средств, влияющих на свертывание крови (необходим контроль показателей свертывания крови).
  • Препараты, метаболизирующиеся с участием изофермента CYP2С19 (в т.ч. омепразол), а также являющиеся сильными ингибиторами CYPЗА4 и CYP2D6 (в т.ч. флекаинид, пропафенон, метопролол, дезипрамин, кломипрамин, нортриптилин, рисперидон, тиоридазин, галоперидол), повышают концентрацию эсциталопрама в плазме крови.
  • Эсциталопрам повышает концентрацию в плазме дезипрамина и метопролола в 2 раза.