Хлордиазепоксид (Chlordiazepoxidum) — лекарства содержащие хлордиазепоксид в Казахстане

Перечень лекарств (препаратов) в которых содержится Хлордиазепоксид, описание действия на организм хлордиазепоксида.
Название Инструкции Формы АТС код МНН Цена на препарат

Показания к хлордиазепоксиду

  • Неврозы
  • нарушения сна
  • нервное напряжение
  • беспокойство
  • раздражительность
  • реактивные депрессии
  • абстинентный синдром
  • судорожное состояние или его угроза
  • НЦД
  • климактерический синдром
  • синдром предменструального напряжения, для подготовки к операциям.

Противопоказания к применению

  • Тяжелая миастения
  • острая дыхательная недостаточность
  • выраженная хроническая гиперкапния
  • фобии
  • навязчивые состояния
  • хронические психозы
  • указания в анамнезе на алкогольную или лекарственную зависимость (кроме острой абстиненции)
  • повышенная чувствительность к хлордиазепоксиду и другим бензодиазепинам.

Побочное действие хлордиазепоксида

  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны сонливость, головокружение, мышечная слабость; редко - спутанность сознания, депрессия, нарушения зрения, диплопия, дизартрия, головная боль, тремор, атаксия; в единичных случаях - парадоксальные реакции (возбуждение, чувство тревоги, нарушения сна, галлюцинации). После в/в введения иногда наблюдается икота. При длительном применении возможно развитие лекарственной зависимости, нарушения памяти.
  • Со стороны пищеварительной системы: редко - запор, тошнота, сухость во рту, слюнотечение; в единичных случаях - повышение уровня трансаминаз и ЩФ в плазме крови, желтуха.
  • Со стороны эндокринной системы: редко - повышение или снижение либидо.
  • Со стороны мочевыделительной системы: редко - недержание мочи.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: при в/м применении возможно некоторое понижение АД.
  • Со стороны дыхательной системы: при парентеральном применении в единичных случаях - нарушения дыхания.
  • Аллергические реакции: редко - кожная сыпь.

Беременность и кормление грудью

Не следует применять хлордиазепоксид в I триместре беременности, за исключением случаев крайней необходимости. Следует иметь в виду, что при применении хлордиазепоксида при беременности возможно существенное изменение ЧСС плода.

При применении в акушерстве в дозах, рекомендованных для облегчения родов, у новорожденных, чаще у недоношенных, возможны временная мышечная гипотония, гипотермия, нарушение дыхания.

При необходимости регулярного применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить. Следует избегать применения хлордиазепоксида у новорожденных.

Режим дозирования хлордиазепоксида

При приеме внутрь взрослым - по 5-10 мг 2-4 раза/сут. При состояниях напряжения и беспокойства в сочетании с нарушениями сна - по 10-20 мг 1 раз за 1-2 ч до сна.

В психиатрической практике - начальная доза - 50-100 мг/сут, затем дозу постепенно повышают до 300 мг/сут, кратность применения - 3-4 раза/сут. При абстинентном синдроме можно применять более 300 мг/сут.

Детям в возрасте 4-7 лет - 5-10 мг/сут, 8-14 лет - 10-20 мг/сут, 15-18 лет - 20-30 мг/сут; кратность применения - 3-4 раза/сут. При в/м введении разовая доза для взрослых составляет 50-100 мг.

Особые указания к хлордиазепоксиду

  • С особой осторожностью применяют у пациентов с сердечной и хронической дыхательной недостаточностью, органическими изменениями головного мозга (в таких случаях рекомендуется избегать парентерального введения хлордиазепоксида), при закрытоугольной глаукоме и предрасположенности к ней, при миастении, при хронических заболеваниях почек и/или печени.
  • Требуется особая осторожность при применении хлордиазепоксида, особенно в начале лечения, у пациентов, длительно получавших антигипертензивные препараты центрального действия, бета-адреноблокаторы, антикоагулянты, сердечные гликозиды.
  • При отмене терапии дозу следует уменьшать постепенно. При внезапной отмене хлордиазепоксида после длительного применения возможны беспокойство, возбуждение, тремор, судороги.
  • При длительном применении в высоких дозах возможно развитие привыкания и лекарственной зависимости.
  • Хлордиазепоксид следует отменить при развитии парадоксальных реакций (острое возбуждение, тревожность, нарушения сна и галлюцинации).
  • Избегать в/а введения.
  • В период лечения не допускать употребления алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, принимающим хлордиазепоксид, следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

  • При одновременном применении с антипсихотическими средствами (нейролептиками), антидепрессантами, седативными, снотворными, анестезирующими средствами, анальгетиками, этанолом усиливается угнетающее действие на ЦНС, особенно при парентеральном введении.
  • Одновременное применение антацидов может отсрочить, но не уменьшить всасывание хлордиазепоксида.
  • При одновременном приеме внутрь гормональных контрацептивов усиливается эффективность хлордиазепоксида. Повышается частота случаев развития прорывных кровотечений.
  • При одновременном применении с миорелаксантами возможно усиление действия миорелаксантов; с леводопой - возможно подавление противопаркинсонического действия.
  • При одновременном применении теофиллин в низких дозах извращает седативное действие хлордиазепоксида.
  • При одновременном применении фенобарбитал и фенитоин могут ускорять метаболизм хлордиазепоксида. В редких случаях хлордиазепоксид подавляет метаболизм и усиливает действие фенитоина.
  • В экспериментальных исследованиях показано, что при одновременном применении хлордиазепоксид может усиливать токсичность циклофосфамида.
  • При одновременном применении с циметидином, омепразолом, дисульфирамом возможно увеличение интенсивности и длительности действия хлордиазепоксида.