Хлорамфеникол (Chloramphenicolum) — лекарства содержащие хлорамфеникол в Казахстане

Перечень лекарств (препаратов) в которых содержится Хлорамфеникол, описание действия на организм хлорамфеникола.
Название Инструкции Формы АТС код МНН Цена на препарат
1 Левомицетин в каплях, порошке, растворе, таблетках S01AA01 Хлорамфеникол Левомицетин в аптеках
2 Синтомицин в мази, свечах D06AX02 Хлорамфеникол Синтомицин в аптеках

Показания к хлорамфениколу

  • Для приема внутрь: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к хлорамфениколу микроорганизмами, в т.ч.: брюшной тиф, паратиф, дизентерия, бруцеллез, туляремия, коклюш, сыпной тиф и другие риккетсиозы; трахома, пневмония, менингит, сепсис, остеомиелит.
  • Для наружного применения: гнойные поражения кожи, фурункулы, длительно не заживающие трофические язвы, ожоги II и III степени, трещины сосков у кормящих женщин.
  • Для местного применения в офтальмологии: воспалительные заболевания глаз.

Противопоказания к применению

  • Заболевания крови
  • выраженные нарушения функции печени
  • дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
  • заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые заболевания)
  • беременность
  • лактация
  • детский возраст до 4 недель (новорожденные)
  • повышенная чувствительность к хлорамфениколу, тиамфениколу, азидамфениколу.

Побочное действие хлорамфеникола

  • Cо стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, метеоризм.
  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: периферический неврит, неврит зрительного нерва, головная боль, депрессия, спутанность сознания, делирий, зрительные и слуховые галлюцинации.
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.
  • Местные реакции: раздражающее действие (при наружном или местном применении).

Беременность и кормление грудью

Хлорамфеникол противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение хлорамфеникола детям

Хлорамфеникол не применяют у новорожденных, т.к. возможно развитие "серого синдрома" (метеоризм, тошнота, гипотермия, серо-голубой цвет кожи, прогрессирующий цианоз, диспноэ, сердечно-сосудистая недостаточность).

Режим дозирования хлорамфеникола

Индивидуальный. При приеме внутрь доза для взрослых - по 500 мг 3-4 раза/сут. Разовые дозы для детей в возрасте до 3 лет - 15 мг/кг, 3-8 лет - 150-200 мг; старше 8 лет - 200-400 мг; кратность применения - 3-4 раза/сут. Курс лечения составляет 7-10 дней.

При наружном применении наносят на марлевые тампоны или непосредственно на пораженную область. Сверху накладывают обычную повязку, можно с пергаментной или компрессной бумагой.

Перевязки производят в зависимости от показаний через 1-3 дня, иногда через 4-5 дней.
Местно применяют в офтальмологии в составе комбинированных препаратов в соответствии с показаниями.

Нарушения функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Особые указания к хлорамфениколу

Хлорамфеникол не применяют у новорожденных, т.к. возможно развитие "серого синдрома" (метеоризм, тошнота, гипотермия, серо-голубой цвет кожи, прогрессирующий цианоз, диспноэ, сердечно-сосудистая недостаточность). С осторожностью применяют у пациентов, получавших ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.

При одновременном приеме алкоголя возможно развитие дисульфирамоподобной реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги). В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.

Лекарственное взаимодействие

  • При одновременном применении хлорамфеникола с пероральными гипогликемическими препаратами отмечается усиление гипогликемического действия за счет подавления метаболизма этих препаратов в печени и повышения их концентрации в плазме крови.
  • При одновременном применении с препаратами, угнетающими костномозговое кроветворение, отмечается усиление угнетающего действия на костный мозг.
  • При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.
  • При одновременном применении с пенициллинами хлорамфеникол противодействует проявлению бактерицидного действия пенициллина.
  • Хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, варфарином отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме крови.