Глибенкламид (Glibenclamidum) — лекарства содержащие глибенкламида в Казахстане

Перечень лекарств (препаратов) в которых содержится Глибенкламид, описание действия на организм глибенкламида.
Название Инструкции Формы АТС код МНН Цена на препарат
1 Манинил в таблетках A10BB01 Глибенкламид Манинил в аптеках

Показания к глибенкламиду

Сахарный диабет 2 типа у взрослых при неэффективности диетотерапии.

Противопоказания к применению

  • Сахарный диабет 1 типа
  • кетоацидоз
  • диабетическая прекома и кома
  • тяжелые нарушения микроциркуляции
  • инфекционные заболевания
  • выраженные нарушения функции почек и/или печени
  • повышенная чувствительность к производным сульфонилмочевины и сульфаниламидным препаратам
  • не применяют при проведении серьезных хирургических вмешательств.

Побочное действие глибенкламида

  • Со стороны эндокринной системы: гипогликемия вплоть до комы (вероятность ее развития повышается при нарушении режима дозирования и неадекватной диете).
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, чувство тяжести в области эпигастрия; редко - нарушения функции печени, холестаз.
  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко - парезы, нарушения чувствительности, головная боль, усталость, слабость, головокружение.
  • Со стороны системы кроветворения: редко - нарушения кроветворения вплоть до развития панцитопении.
  • Дерматологические реакции: редко - фотосенсибилизация.

Беременность и кормление грудью

Глибенкламид не рекомендуется применять при беременности и в период лактации.

Применение у пожилых пациентов

Для пожилых пациентов начальная доза составляет 1 мг/сут.

Режим дозирования глибенкламида

Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от возраста, степени тяжести диабета, уровня гликемии натощак и через 2 ч после еды. Средняя доза составляет 2.5-15 мг/сут, частота приема - 1-3 раза/сут. Принимают за 20-30 мин до еды. В дозах более 15 мг/сут используется в редких случаях и не вызывает существенного усиления гипогликемического эффекта.

Для пожилых пациентов начальная доза составляет 1 мг/сут. При переходе с бигуанидов начальная доза глибенкламида составляет 2.5 мг/сут. Бигуаниды следует отменить, а доза глибенкламида при необходимости может быть повышена на 2.5 мг каждые 5-6 дней до компенсации нарушений углеводного обмена. При отсутствии компенсации в течение 4-6 недель необходимо планировать комбинированную терапию глибенкламидом и бигуанидами.

Нарушения функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. С осторожностью применяют у пациентов с патологией печени (в т.ч. в анамнезе).

Нарушения функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. С осторожностью применяют у пациентов с патологией почек (в т.ч. в анамнезе).

Особые указания к глибенкламиду

С осторожностью применяют у пациентов с патологией печени и почек (в т.ч. в анамнезе), а также при лихорадочных состояниях, нарушениях функции надпочечников, щитовидной железы, при хроническом алкоголизме. Во время терапии необходим регулярный контроль содержания глюкозы в крови и суточной экскреции глюкозы с мочой.

При развитии гипогликемии, если пациент находится в сознании, глюкозу (или раствор сахара) назначают внутрь. При потере сознания вводят глюкозу в/в или глюкагон п/к, в/м или в/в. После восстановления сознания необходимо дать больному пищу, богатую углеводами, во избежание повторного развития гипогликемии.

Пациентам, принимающим глибенкламид, следует воздерживаться от приема алкоголя. В случае употребления алкоголя возможно развитие дисульфирамоподобных реакций, а также выраженной гипогликемии.

Лекарственное взаимодействие

Усиление гипогликемического действия глибенкламида возможно при одновременном применении бета-адреноблокаторов, анаболических средств, аллопуринола, циметидина, клофибрата, циклофосфамида, изобарина, ингибиторов МАО, сульфонамидов длительного действия, салицилатов, хлорамфеникола, тетрациклинов, этанолсодержащих препаратов.

Ослабление действия глибенкламида и развитие гипергликемии возможно при одновременном применении барбитуратов, хлорпромазина, фенотиазинов, фенитоина, диазоксида, ацетазоламида, глюкокортикоидов, симпатомиметических средств, глюкагона, индометацина, высоких доз никотинатов, контрацептивов для приема внутрь и эстрогенов, салуретиков, гормонов щитовидной железы, солей лития, высоких доз слабительных средств.