Гидрохлоротиазид (Hydrochlorothiazidum) — лекарства содержащие гидрохлоротиазид в Казахстане

Перечень лекарств (препаратов) в которых содержится Гидрохлоротиазид, описание действия на организм гидрохлоротиазида.
Название Инструкции Формы АТС код МНН Цена на препарат
1 Гидрохлортиазид в таблетках C03AA03 Гидрохлоротиазид Гидрохлортиазид в аптеках
2 Гипотиазид в таблетках C03AA03 Гидрохлоротиазид Гипотиазид в аптеках
3 Ланоретик в таблетках C03AA03 Гидрохлоротиазид Ланоретик в аптеках

Показания к гидрохлоротиазиду

  • Артериальная гипертензия
  • отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность, нефротический синдром, почечная недостаточность, задержка жидкости при ожирении)
  • несахарный диабет
  • глаукома (субкомпенсированные формы).

Противопоказания к применению

  • Выраженные нарушения функции почек
  • печеночная недостаточность
  • тяжелые формы подагры и сахарного диабета
  • повышенная чувствительность к сульфонамидам.

Побочное действие гидрохлоротиазида

  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея; редко - панкреатит.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикардия.
  • Со стороны обмена веществ: гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гиперурикемия, гиперкальциемия.
  • Со стороны эндокринной системы: гипергликемия.
  • Со стороны системы кроветворения: редко - нейтропения, тромбоцитопения.
  • Со стороны органа зрения: редко - нарушения зрения.
  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: слабость, утомляемость, головокружение, парестезии.
  • Аллергические реакции: редко - аллергические дерматиты.

Беременность и кормление грудью

Адекватных и хорошо контролируемых клинических исследований безопасности гидрохлоротиазида при беременности не проводилось.

В экспериментальных исследованиях не наблюдалось признаков неблагоприятного действия на плод. Учитывая это, применение при беременности возможно только по жизненным показаниям и лишь в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Гидрохлоротиазид проникает в грудное молоко. Рекомендуется избегать применения гидрохлоротиазида в первый месяц грудного вскармливания, поскольку имеются сообщения о подавлении лактации.

Режим дозирования гидрохлоротиазида

Устанавливают индивидуально. Разовая доза - 25-50 мг, суточная доза - 25-100 мг. Частота приема зависит от показаний и реакции пациента на лечение.

Нарушения функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности.

Нарушения функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. У больных с почечной недостаточностью необходим систематический контроль концентрации в плазме электролитов и КК.

Особые указания к гидрохлоротиазиду

  • С осторожностью применяют у пациентов с подагрой и сахарным диабетом.
  • У больных с почечной недостаточностью необходим систематический контроль концентрации в плазме электролитов и КК.
  • При появлении признаков дефицита калия, а также при одновременном применении сердечных гликозидов, ГКС и АКТГ показано назначение препаратов калия или калийсберегающих диуретиков.
  • При длительном применении следует придерживаться диеты, богатой калием.
  • Не рекомендуется одновременное применение диуретиков с НПВС.

Лекарственное взаимодействие

  • При одновременном применении антигипертензивных средств, недеполяризующих миорелаксантов их действие усиливается.
  • При одновременном применении барбитуратов, диазепама, этанола повышается риск развития ортостатической гипотензии.
  • При одновременном применении с ГКС возникает риск развития гипокалиемии, а также ортостатической гипотензии.
  • При одновременном применении с ингибиторами АПФ (в т.ч. каптоприлом, эналаприлом) усиливается антигипертензивное действие.
  • Возможна выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы гидрохлоротиазида, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта ингибитора АПФ.
  • Повышается риск нарушения функции почек. Не исключается развитие гипокалиемии.
  • При одновременном применении пероральных гипогликемических препаратов снижается их эффективность.
  • При одновременном применении препаратов кальция и/или витамина D в высоких дозах возможна гиперкальциемия и риск развития метаболического ацидоза вследствие замедления выведения кальция с мочой под влиянием тиазидных диуретиков.
  • При одновременном применении с аллопуринолом повышается риск развития аллергических реакций, особенно у пациентов с нарушениями функции почек.
  • При одновременном применении с дигоксином возможно повышение риска развития гликозидной интоксикации.
  • При одновременном применении с индометацином, пироксикамом, напроксеном, фенилбутазоном возможно некоторое уменьшение гипотензивного эффекта.
  • При одновременном применении с ирбесартаном возможно развитие аддитивного гипотензивного эффекта.
  • При одновременном применении с карбамазепином имеются сообщения о развитии гипонатриемии.
  • При одновременном применении с колестиполом, колестирамином уменьшается абсорбция и диуретический эффект гидрохлоротиазида.
  • При одновременном применении с лития карбонатом возможно повышение концентрации в крови солей лития до токсического уровня.
  • При одновременном применении с орлистатом уменьшается эффективность гидрохлоротиазида, что может привести к значительному повышению АД и развитию гипертонического криза.
  • При одновременном применении с соталолом возможна гипокалиемия и развитие желудочковой аритмии типа "пируэт".