Флударабин (Fludarabine) — лекарства содержащие флударабина в Казахстане

Перечень лекарств (препаратов) в которых содержится Флударабин, описание действия на организм флударабина.
Название Инструкции Формы АТС код МНН Цена на препарат
1 Флудара в таблетках L01BB05 Флударабин Флудара в аптеках
2 Флударабин в порошке L01BB05 Флударабин Флударабин в аптеках

Показания к флударабину

B-клеточный хронический лимфолейкоз (в случае недостаточной эффективности других алкилирующих цитостатических средств), неходжкинская лимфома низкой степени злокачественности. Коды МКБ-10

Противопоказания к применению

Нарушения функции почек (КК менее 30 мл/мин), беременность, повышенная чувствительность к флударабину.

Побочное действие флударабина

Со стороны системы кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения, анемия. Со стороны пищеварительной системы: анорексия, тошнота, рвота, изменения активности ферментов печени и поджелудочной железы. Со стороны обмена веществ: при синдроме лизиса опухоли - гиперурикемия, гиперфосфатемия, гипокальциемия, метаболический ацидоз, гиперкалиемия. Со стороны мочевыделительной системы: при синдроме лизиса опухоли - гематурия, уратная кристаллурия, почечная недостаточность, отеки; редко - геморрагический цистит. Со стороны дыхательной системы: диспноэ, кашель, интерстициальная легочная инфильтрация, пневмония. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко - слабость, ажитация, нарушения сознания, расстройства зрения; в единичных случаях - периферическая невропатия, кома. Со стороны репродуктивной системы: азооспермия, аменорея. Аллергические реакции: кожная сыпь, синдром Лайелла. Прочие: развитие инфекционных осложнений, лихорадка, озноб, утомляемость.

Беременность и кормление грудью

Противопоказан при беременности. В случае необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Женщины детородного возраста должны применять надежные методы контрацепции во время терапии флударабином и в течение 6 мес после ее окончания. В экспериментальных исследованиях установлено тератогенное и эмбриотоксическое действие флударабина.

Режим дозирования флударабина

Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния системы кроветворения, функции почек, схемы противоопухолевой терапии.

Нарушения функции почек

Противопоказан при нарушениях функции почек (КК менее 30 мл/мин). При применении у пациентов с КК 30-70 мл/мин требуется постоянный гематологический контроль для оценки токсичности. В период лечения необходим периодический контроль уровня мочевой кислоты в плазме крови, лабораторных показателей функции почек.

Особые указания к флударабину

Не рекомендуют применять флударабин у пациентов с ветряной оспой (в т.ч. недавно перенесенной или после контакта с заболевшими), с опоясывающим герпесом, другими острыми инфекционными заболеваниями. С осторожностью назначают пациентам с подагрой, нефролитиазом (в т.ч. в анамнезе). При применении у пациентов с КК 30-70 мл/мин требуется постоянный гематологический контроль для оценки токсичности. Флударабин не применяют при КК менее 30 мл/мин. В период лечения необходим периодический контроль картины периферической крови, уровня мочевой кислоты в плазме крови, лабораторных показателей функции почек. Пациентам с риском развития синдрома лизиса опухоли требуется систематический контроль врача, особенно в течение первой недели лечения. Во время терапии следует избегать вакцинации живыми вакцинами пациентов и членов их семей. У детей безопасность и эффективность применения не установлены. В экспериментальных исследованиях установлено мутагенное действие флударабина фосфата.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение флударабина с пентостатином может привести к усилению токсического действия на легкие. Возможно уменьшение терапевтической эффективности флударабина при одновременном применении с дипиридамолом и другими ингибиторами обратного захвата аденозина. При одновременном применении флударабина с урикозурическими лекарственными средствами повышается риск развития нефропатии.