Фентанил (Fentanylum) — лекарства содержащие фентанила в Казахстане

Перечень лекарств (препаратов) в которых содержится Фентанил, описание действия на организм фентанила.
Название Инструкции Формы АТС код МНН Цена на препарат

Показания к фентанилу

  • Нейролептанальгезия (в сочетании с дроперидолом).
  • Премедикация (в составе определенных схем).
  • В качестве обезболивающего средства:
    • при кратковременных внеполостных операциях;
    • в качестве дополнительного средства при операциях под местной анестезией;
    • при сильных болях при инфаркте миокарда, инфаркте легкого, почечных и печеночных коликах;
    • при постоперационных болях.
  • Для накожного применения:
    • хронические боли при онкологических заболеваниях;
    • некупируемые боли;
    • тяжелые хронические боли у детей старше 2 лет, принимавших опиоидные анальгетики.

Противопоказания к применению

  • Бронхиальная астма
  • наркомания
  • состояния, сопровождающиеся угнетением дыхательного центра
  • акушерские операции
  • повышенная чувствительность к фентанилу.

Побочное действие фентанила

  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны сонливость, спутанность сознания, галлюцинации, эйфория, ригидность мышц.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможна брадикардия.
  • Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, запор.
  • Со стороны дыхательной системы: возможны бронхоспазм, угнетение дыхания.
  • Со стороны мочевыделительной системы: возможна задержка мочи.
  • Местные реакции: при накожном применении возможны кожная сыпь, эритема, зуд.

Беременность и кормление грудью

Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Фентанил выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. В период применения фентанила у женщин детородного возраста следует использовать надежные средства контрацепции.

Режим дозирования фентанила

В зависимости от клинической ситуации применяют в/м или в/в в дозах 2.5-150 мкг/кг. Интервалы между каждым введением определяются индивидуально. При накожном применении дозу устанавливают в зависимости от состояния пациента и эффективности лечения.

Особые указания к фентанилу

  • Применение фентанила рекомендуется в присутствии врача-анестезиолога и в условиях реанимационной готовности.
  • При в/в введении в дозе 100-500 мкг возможно резкое угнетение дыхания вплоть до апноэ.
  • При одновременном применении с препаратами инсулина требуется коррекция режима дозирования фентанила.

Лекарственное взаимодействие

  • При одновременном применении с другими препаратами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, возможно взаимное усиление эффектов.
  • При систематическом приеме барбитуратов, особенно фенобарбитала, есть вероятность уменьшения обезболивающего действия опиоидных анальгетиков. Длительное применение барбитуратов или опиоидных анальгетиков стимулирует развитие перекрестной толерантности.
  • Закись азота усиливает мышечную ригидность, вызываемую фентанилом.
  • Налоксон активирует дыхание, устраняя анальгезию после применения опиоидных анальгетиков.