Даунорубицин (Daunorubicinum) — лекарства содержащие даунорубицина в Казахстане

Перечень лекарств (препаратов) в которых содержится Даунорубицин, описание действия на организм даунорубицина.
Название Инструкции Формы АТС код МНН Цена на препарат
1 Церубидин в порошке L01DB02 Даунорубицин Церубидин в аптеках

Показания к даунорубицину

  • Острый лейкоз
  • лимфогранулематоз
  • хорионэпителиома матки
  • нейробластома
  • опухоль Юинга
  • опухоль Вильмса
  • неходжкинские лимфомы.

Противопоказания к применению

  • Лейкопения (число лейкоцитов ниже 4000/мкл)
  • тромбоцитопения (число тромбоцитов ниже 120 000/мкл)
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации
  • выраженные нарушения функции печени и/или почек
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения
  • беременность
  • повышенная чувствительность к даунорубицину.

Побочное действие даунорубицина

  • Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, стоматит.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, аритмии; редко - миокардит, перикардит.
  • Со стороны репродуктивной системы: аменорея, азооспермия.
  • Прочие: алопеция, аллергические реакции, головная боль.
  • Местные реакции: боль в месте введения, некроз ткани (при нарушении техники введения).

Беременность и кормление грудью

Даунорубицин противопоказан при беременности. В случае необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Женщины детородного возраста должны использовать надежные методы контрацепции в период терапии даунорубицином. В экспериментальных исследованиях установлено тератогенное, эмбриотоксическое действие даунорубицина.

Применение даунорубицина детям

Частота кардиотоксических побочных эффектов у детей возрастает, если суммарная курсовая доза даунорубицина превышает 300 мг/м2 . Нарушения сократимости миокарда, симптомы хронической сердечной недостаточности и другие кардиотоксические эффекты даунорубицина у детей могут проявиться через несколько месяцев и даже лет после окончания лечения, поэтому контроль функционального состояния сердечно-сосудистой системы следует осуществлять длительно.

Режим дозирования даунорубицина

Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния системы кроветворения, схемы противоопухолевой терапии.

Нарушения функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.

Нарушения функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.

Особые указания к даунорубицину

  • С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек и/или печени, с заболеваниями сердца (в т.ч. в анамнезе), подагрой или нефролитиазом (в т.ч. в анамнезе), а также у больных, получавших или получающих в настоящее время комбинированную химиотерапию другими противоопухолевыми препаратами, оказывающими миелотоксическое действие, или курс лучевой терапии.
  • Не рекомендуют применение даунорубицина у пациентов с ветряной оспой (в т.ч. недавно переболевших или после контакта с заболевшими), с опоясывающим герпесом или другими острыми инфекционными заболеваниями.
  • Перед началом и в ходе лечения необходимы контроль картины периферической крови, функционального состояния почек, печени, рентгенография грудной клетки, ЭКГ, эхокардиография, определение величины ударного объема сердца.
  • Частота кардиотоксических побочных эффектов возрастает, если суммарная курсовая доза даунорубицина превышает 400 мг/м2 у взрослых и 300 мг/м2 у детей.
  • Нарушения сократимости миокарда, симптомы хронической сердечной недостаточности и другие кардиотоксические эффекты даунорубицина могут проявиться через несколько месяцев и даже лет после окончания лечения (особенно у детей), поэтому контроль функционального состояния сердечно-сосудистой системы следует осуществлять длительно.
  • Не рекомендуют проводить вакцинацию пациента или членов его семьи.
  • Не рекомендуют применять даунорубицин у пациентов, ранее получивших полные кумулятивные дозы доксорубицина. Если полученная курсовая доза доксорубицина ниже кумулятивной, то общая доза даунорубицина и доксорубицина не должна превышать 550 мг/м2.
  • В первые несколько дней применения даунорубицина возможно окрашивание мочи в красный цвет.

Лекарственное взаимодействие

  • При одновременном применении с препаратами, оказывающими миелотоксическое действие, возможно усиление токсических эффектов.
  • При применении с циклофосфамидом или доксорубицином повышается риск развития кардиотоксичности.
  • При сочетанном применении с метотрексатом (или с другими препаратами с гепатотоксическим действием) увеличивается вероятность возникновения гепатотоксичности.
  • Применение даунорубицина с урикозурическими препаратами повышает риск развития нефропатии.