Ацеклофенак (Aceclofenacum) — лекарства содержащие ацеклофенака в Казахстане

Перечень лекарств (препаратов) в которых содержится Ацеклофенак, описание действия на организм ацеклофенака.
Название Инструкции Формы АТС код МНН Цена на препарат
1 Актинак в таблетках M01AB16 Ацеклофенак Актинак в аптеках
2 Араценак в таблетках M01AB16 Ацеклофенак Араценак в аптеках
3 Ацеклоран в таблетках M01AB16 Ацеклофенак Ацеклоран в аптеках
4 Аэртал в креме, таблетках M02AA25 Ацеклофенак Аэртал в аптеках
5 Диклотол в таблетках M01AB16 Ацеклофенак Диклотол в аптеках
6 Зеродол в таблетках M01AB16 Ацеклофенак Зеродол в аптеках
7 Мобенак в таблетках M01AB16 Ацеклофенак Мобенак в аптеках

Показания к ацеклофенаку

  • Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата, в т.ч. ревматоидный артрит, псориатический и ювенильный артрит, анкилозирующий спондилоартрит;
  • подагрический артрит, остеоартроз.

Противопоказания к применению

  • Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения)
  • желудочно-кишечное кровотечение или подозрение на него
  • "аспириновая триада" (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и препаратов пиразолонового ряда)
  • нарушение кроветворения неясной этиологии
  • нарушения свертывания крови
  • выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени
  • выраженная почечная недостаточность
  • прогрессирующие заболевания почек
  • гиперкалиемия
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования
  • беременность
  • детский и подростковый возраст до 18 лет
  • для наружного применения - нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения
  • повышенная чувствительность к ацеклофенаку.

Побочное действие ацеклофенака

  • Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, тошнота, рвота, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышение активности печеночных трансаминаз, желудочно-кишечное кровотечение, эрозивно-язвенные поражения и перфорация ЖКТ, гематемезис, мелена, молниеносный гепатит, запор.
  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение, нарушения восприятия, парестезии, снижение памяти, дезориентация, нарушения зрения, слуха и вкусовых ощущений, шум в ушах, нарушения сна (сонливость или бессонница), раздражительность, судороги, депрессия, тревожность, тремор, асептический менингит.
  • Аллергические реакции: кожная сыпь; редко - крапивница, экзема, полиморфная эритема, эритродермия, системные анафилактоидные реакции, бронхиальная астма, в отдельных случаях - васкулит, пневмонит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
  • Со стороны мочевыделительной системы: редко - периферические отеки; в отдельных случаях - острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром.
  • Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение АД, хроническая сердечная недостаточность.

Беременность и кормление грудью

Ацеклофенак противопоказан к применению в III триместре беременности. В I и II триместрах беременности и в период лактации ацеклофенак назначают с осторожностью, только в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Применение ацеклофенака детям

Противопоказано: детский и подростковый возраст до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

Следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам пожилого возраста.

Режим дозирования ацеклофенака

Внутрь - по 100 мг 1 раз/сут. Наружно - наносят на область поражения 3 раза/сут.

Нарушения функции печени

Противопоказан при активном заболевании печени. С осторожностью применять при заболеваниях печени в анамнезе. У пациентов с печеночной недостаточностью (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь.

Нарушения функции почек

Противопоказан при выраженной почечной недостаточности, прогрессирующих заболеваниях почек. С осторожностью применять при заболеваниях почек в анамнезе. Из-за важной роли простагландинов в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с умеренной почечной недостаточностью.

Особые указания к ацеклофенаку

С осторожностью применять при заболеваниях печени, почек и ЖКТ в анамнезе, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, ИБС, указаниях в анамнезе на развитие язвенного поражения ЖКТ, при наличии инфекции Helicobacter pylori, при цереброваскулярных заболеваниях, дислипидемии/гиперлипидемии, сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий, у курящих, у пациентов пожилого возраста, при длительном приеме НПВС, при частом употреблении алкоголя, при тяжелых соматических заболеваниях.

Простагландины играют важную роль в поддержании почечного кровотока, поэтому следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, пожилого возраста, принимающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК (например, после крупного хирургического вмешательства).

Если в таких случаях назначают ацеклофенак, рекомендуют в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек. У пациентов с печеночной недостаточностью (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

  • При одновременном применении ацеклофенак повышает концентрацию в плазме дигоксина, препаратов лития и фенитоина.
  • На фоне одновременного приема калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии, на фоне антикоагулянтов - риск кровотечений (необходим регулярный контроль свертываемости крови).
  • Ацеклофенак уменьшает эффекты диуретических и антигипертензивных средств.
  • При одновременном применении ацеклофенак повышает риск развития побочных эффектов НПВС и ГКС со стороны ЖКТ, токсичность метотрексата (интервал между приемами - 24 ч) и нефротоксичность циклоспорина.
  • Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию ацеклофенака в крови.
  • При одновременном применении с пероральными гипогликемическими препаратами возможны как гипо-, так и гипергликемия (необходим контроль уровня глюкозы в крови).